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| 耳痛、かゆみ、耳漏、難聴、耳鳴、耳閉塞感（耳づまり感）、自声強聴（自分の声が異常に響く）、聴覚過敏（外部の音が異常に響く）、めまい |
| ・聴覚過敏 → 顔面神経麻痺 |
| ・耳閉塞感 → 突発性難聴 |
| ・耳痛 → 顎関節症、中咽頭癌 |
※左の症状が出現した場合、右の疾患の可能性があるので注意が必要です。早期に診断し、治療を開始しないと、治り難くなる恐れがあります。 |
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原因 かぜ等の時に、のどや鼻の奥にある細菌やウィルスが、耳管（耳と鼻をつなぐ管）を経て鼓膜の奥の中耳に入り、感染をおこして生じます。鼓膜に穴が開いていなければ、お風呂やプールなどで耳に水が入っても、中耳炎にはなりません。生後６カ月〜６才くらいまで子供さんに多くみられます。それは、この年齢の子供さんの耳管は大人の方に比べ比較的太く、短いので、細菌などが侵入しやすいためです。 |
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症状 耳痛、耳のつまる感じ、難聴、発熱が出現し、その程度はさまざまです。乳幼児の場合、不機嫌になったり、耳に手を当てて泣くなどしたりして、痛みを表現することが多いようです。炎症が進み、鼓膜に穴が開くと、耳漏（みみだれ）が出てくることもあります。 |
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治療 中等度以上では、抗生物質による治療を行います。重症の場合や、高熱、強い痛みがあり、中耳に膿が多量に貯まって鼓膜が腫れている場合は、小さいメスで鼓膜に小さい穴をあけて、膿を吸い出すこともあります。また、鼻やのどの炎症を抑える処置や吸入、内服薬、点耳薬による治療も行います。 |
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原因 鼓膜の奥の中耳の炎症と耳管（耳と鼻をつなぐ管）が正常に機能しないことにより生じます。 |
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症状 難聴、耳のつまる感じ、自分の声がこもって聞こえるなどが生じます。低年齢の子供さんの場合、呼びかけに反応しない、大きな音でテレビを見る、しゃべる声が大きいなどで受診されることが多いです。 |
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治療 鼻から耳管を経由して中耳に空気を送る通気治療、 鼻炎や副鼻腔炎に対する局所治療、内服治療があります。手術治療としては、鼓膜切開や鼓室チューブという小さなチューブを鼓膜に留置する手術があり、どちらも中耳に貯まっている液を外に出す治療です。 |
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注意点 鼻すすりは治療の妨げになりますので、くせになっている場合、これを直す必要があります。これには、保護者の方、保育園、幼稚園の先生などの協力が必要です。 |
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▲ 正常の鼓膜は半透明ですが（左図）、滲出性中耳炎では浸出液の貯留のため、鼓膜が茶色に濁っています。（右図） |
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原因 ある種のウィルスによる内耳や聴神経の障害、内耳の血流障害、免疫異常などが考えられていますが、はっきりとはわかっていません。かぜや疲労、ストレスが誘因になることもあります。 |
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症状 突然に、難聴が出現します。耳鳴り、耳に膜が張ったような感じ（耳閉感）、周囲の音が不快に響く感じ（聴覚過敏症状）、めまいを伴うこともあります。 |
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治療 難聴が出現してから、できるだけ早期に治療を開始することが重要です。治療はステロイド剤（副腎皮質ホルモン剤）、ビタミン剤、血流改善剤、代謝促進剤などにより行います。疲労、ストレスを避けることも大切です。 |
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原因 一つは強大音を短時間(数分から数時間)聴いて生じます。最近では、コンサートでの発生が増加しています。もう一つは比較的大きな音を反復して聴いて生じます。近年、ポータブルオーデイオの普及に伴い、このタイプの難聴が若者の間で発症し、問題になってきております。 |
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症状 音の質・量や曝露時間により、さまざまな程度の難聴が生じます。同じ条件でも人により障害される程度は個人差があります。耳鳴を伴うことも多くあります。 |
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治療 できるだけ早い時期の治療が必要です。突発性難聴に準じて、ステロイド剤等により行います。 |
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